什么是跌倒？

定义：跌倒是指突然、不自觉、无意识地将位置改变到地面或较低的高度。

分类：根据国际疾病分类（ICD-10）对跌倒的分类，跌倒包括以下两类

(1) 从一架飞机跌落到另一架飞机

(2)落在同一平面上

坠落危险

跌倒高危人群

做好评估，筛查高危人群！ ！ ！

评估时间：

当新的或转让时；

患者年龄≥65岁；

患者步态不稳；

入院前有反复跌倒史；

当情况发生变化时应重新评估；

跌倒的危险因素

1.

生理因素

步态稳定性降低，平衡功能受损，尤其是老年人，中枢控制能力下降，对比感降低，驾驶晃动较大，反应能力下降，反应时间延长，平衡能力和协调运动能力下降。

2.

疾病因素

(一)神经系统疾病

中风、帕金森病、周围神经系统疾病、晕厥、眩晕、抽搐、偏瘫、足趾畸形等影响身体的平衡功能、稳定性和协调性，导致神经反射时间延长、步态障碍。

(2)心血管疾病

体位性低血压、脑梗塞、小血管缺血性病变等。

(3)影响视力的眼部疾病

白内障、偏盲、青光眼、黄斑变性。

（4）一些患有泌尿系统疾病或其他症状的老年人，伴有尿频、尿急、尿失禁等症状，也可能因急于上厕所、尿性晕厥等增加跌倒的风险。

3.

药物因素

（一）精神药品：抗抑郁药、抗焦虑药、安眠药、抗惊厥药、镇静药。

(2)心血管药物：降压药、利尿剂、血管扩张剂。

（3）其他：降血糖药、非甾体抗炎药、镇痛药、多巴胺药、抗帕金森病药等。

4.

心理因素

抑郁症很容易削弱患者的注意力，导致患者对环境危险因素的感知和反应能力下降。对跌倒的恐惧还会降低行为能力并限制运动，从而影响步态和平衡并增加跌倒的风险。

5.

人力资源因素

（1）15：00-21：00，各种治疗和护理工作基本完成，下床锻炼的机会较多。此时，护理工作集中、忙碌；

（2）凌晨2：00至7：00护理人员减少，晨起低血压、低血糖、心律失常等各种疾病发生率增加。

6.

身体因素

灯光昏暗、道路湿滑、不平坦、行走时有障碍物、家具高度和摆放不当、楼梯台阶、鞋子和助行器不合适、浴室没有扶手或把手等。

关于预防跌倒你必须知道的10件事

第一知识：

当服用安眠药或感到头晕或血压不稳定时，起床前需要坐在床边。当您习惯后，护士或家人会帮助您起床并走动。改变体位时应遵循“三步走”，即卧床休息。 30秒→坐立30秒→站立30秒→步行；

第二：

输液和心电监护期间请尽量不要下床走动。如有必要，应有人陪同。如果您需要任何帮助且周围没有家人，请立即按红灯通知护理人员；

第三：

地面湿滑时，请及时通知护理人员进行处理，防止意外滑倒；

第四：

请将物品尽可能存放在柜子内，保持通道宽敞；

第五：

当护士拉起床栏后，如果需要下床，应先放下床栏，不要爬过去。进入病床时，如有紧急情况，请打开卫生间红灯，通知护理人员寻求帮助；

第六：

当您照顾的患者出现烦躁、不安或昏迷时，请拉起床栏并对其进行约束和保护；

第七：

如果您的衣服太大，请及时换上合适的衣服。应穿尺寸合适、穿着舒适的防滑鞋；

第8条知识：

年老体弱、患有心脑血管疾病、消化道出血、接受化疗或手术后首次下床的患者，下床时必须有人陪同。变换体位时要遵循“三步走”，即卧床30秒→坐起30秒。秒→站立30秒→步行，避免突然改变体位，尤其是晚上，如果步行需要助行器或拐杖，请确保助行器的安全；

第9号：

病房内的灯光尽可能保持明亮；

第10号：

化疗、禁食注射胰岛素、散瞳、安眠药等治疗可能会导致患者视觉不适和身体疲惫。请听从医护人员指导，卧床休息。