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新农合是城乡居民医疗保险吗?江苏省新农合2024能够报销多少?

发布时间:2024-01-26 14:49:34

据悉,新农合是指新型农村合作医疗制度。它主要覆盖农村户籍的居民,包括农民、农村集体经济组织成员以及其他农村居民。那么新农合是城乡居民医疗保险吗?江苏省新农合2024能够报销多少呢?让我们一起来了解了解吧。

新农合是城乡居民医疗保险吗?

新型农村合作医疗(新农合)不属于城乡居民医疗保险

新农合主要面向农村户籍的居民,旨在为他们提供基本的医疗保障,而在城市中工作的居民则通常参加职工医疗保险。城乡居民医疗保险是一个整合了新农合和其他保险类型的系统,它不仅涵盖了农村居民,还包括了城镇居民,提供了更大的覆盖范围和服务内容。新农合与城镇居民医保的合并意味着城乡居民医保的保障范围更广,报销比例和额度更高,且报销流程更为便捷。

江苏省新农合2024能够报销多少?

示例一、南京

1、门诊报销比例:①其它居民、老年居民、学生儿童:起付线200元,在社区医疗机构报销50%,非社区医疗机构报销30%,支付限额300元。②大学生:起付线100元,在社区医疗机构报销60%,非社区医疗机构报销40%,支付限额600元。

③80周岁以上:起付线200元,在社区医疗机构报销55%,非社区医疗机构报销35%,支付限额330元。

2、住院报销比例:①其它居民、老年居民:一级医疗机构报销90%,起付线300元;二级医疗机构报销85%,起付线500元;三级医疗机构报销65%,起付线1000元;

②80周岁以上:一级医疗机构报销95%,起付线300元;二级医疗机构报销90%,起付线500元;三级医疗机构报销70%,起付线1000元;

③学生儿童:一级医疗机构报销95%,起付线300元;二级医疗机构报销90%,起付线500元;三级医疗机构报销80%,起付线1000元;

3、缴费标准:①老年居民个人缴费标准:540元/年;②其它居民个人缴费标准:640元/年;③学生儿童个人缴费标准:280元/年;

示例二、苏州

1、门诊报销比例:①失业人员、老年居民、被征地农民大龄人员:不设起付线,在社区医疗机构报销65%,区(县) 级医院、专科医院就医的报销40%,市级以上医院就医配药的报销40%,支付限额1200元。

②在校学生、少年儿童:不设起付线,在社区医疗机构报销65%,区(县) 级医院、专科医院就医的报销40%,市级以上医院就医配药的报销65%,支付限额1200元。

2、住院报销比例:①其它居民、老年居民:一级医疗机构报销90%,起付线300元;二级医疗机构报销85%,起付线500元;三级医疗机构报销65%,起付线1000元;

②80周岁以上:一级医疗机构报销95%,起付线300元;二级医疗机构报销90%,起付线500元;三级医疗机构报销70%,起付线1000元;

③学生儿童:一级医疗机构报销95%,起付线300元;二级医疗机构报销90%,起付线500元;三级医疗机构报销80%,起付线1000元;

3、缴费标准:①老年居民个人缴费标准:520元/年;②其它居民个人缴费标准:540元/年;③学生儿童个人缴费标准:330元/年;④大学生个人缴费标准:220元/年;

举例说明:

假设参保人所在地区为南京,参保新农合640元/年,当年度发生住院,所在医院为三甲医院,花费6000元。那么,再扣除1000元的起付线之后,按照65%报销,最后实际报销到手为3250元。

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